北京日报客户端|记者张淑玲

近期，随着“新国十条”的深入实施，北京市疫情防控重点从防控感染转向医疗救治，工作目标也转向健康防护和重特大疾病预防。虽然绝大多数感染者都是无症状或轻症病例，但感染后如何在家康复和就医成为社会关注的焦点。一边是药品供应紧张，医护人员短缺，一边是感染人数飙升。为解决这些问题，北京349个社区卫生服务中心承担了发热、咽痛、咳嗽等11种症状的治疗。这些社区卫生服务中心如何应对？他们推出了哪些快速有效的治疗措施？记者前往多家社区卫生服务中心进行调查。

1.关注：如何解决药品供应紧张？

措施：千方百计调药。

亲朋好友不断被感染，网上和附近药店却一药难求。这让刚出差回北京的李女士有些慌了。“出去半年了，前天就回单位了。一个同事说她嗓子疼，我和他聊了两分钟。今天早上有点不对劲。”李女士告诉记者，为了确定自己是否被感染，她决定去小区南侧的榆树社区卫生服务中心检测抗原，顺便也买了一些连花清瘟。“没想到网上有，服务中心也没有药。真的很吓人。”12月12日下午，记者来到椿树社区卫生服务中心，见到了无奈离开的李女士。

一走近中心南门就能感受到用药的紧张。记者发现前面玻璃门上贴着一张纸，上面写着中心药房暂时缺货。为了有效引导人流，隔离患者，椿树社区卫生服务中心的玻璃门两侧还开了一个小门。患者从东门进入，看病后从西门离开。现场很有秩序。记者推开东门进入，门口有自动体温计。按照一位“大白”的要求，记者量了体温，进入楼道。我看到走廊西侧是挂号缴费窗口，东侧是药房。一位医生看到记者询问药物问题，直接回应：“没有莲花清瘟，也没有布洛芬。要买就去医院的发热门诊。”看到记者有些失望，她又补充道：“明天早上8点过来看看能不能买到。我们每天都在找药，急需调剂。不知能否调整。”

药房的窗户玻璃上还贴着一张通知，上面写着：“目前，我们中心药房暂时缺货。请理解。”缴费通知时间为“2022年12月9日”。“我们没数卖了多少盒，就算能拿到药，也不会有多少。”“你可以明天早上8点排队试着买。每天都在想各种办法紧急调药。”

12月13日9时30分，记者接到李女士的电话。“今天早上我买了一些药，”她高兴地说。“请快点，排队等候。也许可以买。”

近期很多社区卫生服务中心面临连花清瘟、布洛芬等对症药物的短缺。12月12日、13日、14日，连续三天，记者先后致电丰台区安贞社区、朝阳区大红门社区、顺义区天竺镇的卫生服务中心，得到了药品短缺的全部信息。“没有抗原。我个人不建议做抗原检测。没有意义，浪费钱。如果有发烧、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等症状，就按什么症状来治。”一位医生告诉记者。同时，多名医生也表示，尽管药品匮乏，但社区卫生服务中心正在紧急调配相关药品。

2:如何让患者快速看病？

措施：分级诊疗要“人力”换效率。

在调查中，记者发现，面对激增的感染人数

12月13日下午，在密云区鼓楼东街6号的鼓楼社区卫生服务中心，虽然当天的就诊人数比之前翻了一番，但中心北门前并没有排起长龙。记者了解到，这正是因为社区卫生服务中心采取了调整布局，提高诊疗效率等方法。为了应对就医高峰，保障居民就医。

一是中心将开放所有中医科等相关诊室。在保证集中隔离点等地抽调人力的情况下，中心要求所有医生回到岗位，中医科开设了8间诊室，8名医生同时坐诊；全科有6个诊室，12个医生同时坐诊。对于中午和晚上的时间，普通诊所还安排医生值班，从而为居民提供不间断的医疗服务。“我们要和时间赛跑，打赢疫情发布后第一波感染高峰的‘硬仗’。”该中心主任戴说。

鼓楼社区卫生服务中心开了几个收费窗口，分散人流。

对于提高诊疗效率，中心还全面调整了窗口布局。记者了解到，该中心共有四层，收费窗口原本设置在一楼，二楼是普通门诊，三楼是中医科。为了尽量避免居民因聚集缴费而交叉感染，中心在二楼和三楼设置了收费亭，安排志愿者为通过自动收费机缴费的老人服务。“虽然也有排队，但是排队快，看病快，缴费快。”一位居民回应。

在鼓楼社区卫生服务中心后院的一个独立区域，中心还建了一个“智能无触点发热哨”。

对于体温超过37.3的患者，医生会引导他们去发热“哨点”。哨兵看起来像一个白色的塑钢房间，有两个小门，供病人和医生进出。只要一伸脚，“哨兵”的感应门就会自动打开，医患双方都会进入“哨兵”。可以看到房子被一块玻璃分成了两个空间。医患双方可以利用对讲设备进行交流，通过可视电话、一体机等进行转诊和信息报送。从而实现非接触流行病学史采集、医学检查、隔离、转诊电话、信息报送的全过程。

从消毒、诊疗到患者离开，双方可以实现全程无接触。病人离开后，医生最终可以对病人所在的空间进行消毒，比如空气和紫外线。“经过一段时间的实践，现在大家对‘哨兵’的使用都很得心应手，也免去了医护人员反复穿上防护服、N95口罩、护目镜等防护用品，以及多次消毒的麻烦。不仅提高了010至31040的工作效率，还提高了010至31040的预警能力，实现了‘早发现、早报告、早诊断、早隔离’。”

据介绍，自12月8日以来，每天都有2000名患者来此就诊。此外，为及时向居民提供医疗服务，中心还开通了24小时热线咨询，采用线上线下相结合的方式为居民提供健康咨询、转诊指导和用药咨询。从12月8日到12月12日，该中心治疗了10，172名患者，其中230多名患者出现了发烧和喉咙痛等11种症状，并通过热线指导了1，000多名患者用药。

3:关心：家里突发疾病怎么办？

回应：“绿色通道”确保居民及时就医

回龙观社区卫生服务中心位于昌平区回龙观派出所东侧，服务社区40多万居民。中心下设国丰梅塘分中心和金龙二街分中心两个分中心，16个社区卫生服务站，共有医护人员400余人。截至目前，社区卫生服务中心已建立了

“以前中心接待的病人不到200人，现在每天都有400人，很多都是来买药的。”该中心副主任楼舒静说，12月13日16时，已有300多名患者前来就诊。该中心的特色医疗班也开始24小时值班，家庭医生通过社区居委会加入各个社区居民所在的微信群。“中心还为家属建立了台账，每个社区都设立了负责人。家庭医生每天打电话随访，了解家属需求，及时解决他们的医疗问题。”颜对说道。

回龙观社区卫生服务中心公布了四条热线，其中两条是孕产妇专用，安排专人守护，保证家庭医生可以第一时间处理时间。对于感染后症状较重、在家隔离的患者，医生不仅可以在线处方、指导，还会安排志愿者送药上门。此外，中心还为独居老人、孕妇、0-6岁儿童、需要透析、放疗、化疗的患者等建立了账本。并派家庭医生逐一联系，对重点人员逐一随访。“拿到药，我心里才能踏实。虽然我现在还没有症状，但是全家人都很阳光，我拿了他们的身份证去买药。”顾女士说。“我们尽量保证每个病人都吃药，连花带清，每人开2盒，用量一周。”颜对说道。

记者了解到，在回龙观社区卫生服务中心，家庭医生和社区居委会相互配合。对于需要外出就医的患者，还与昌平区中西医结合医院、积水潭医院等医疗联合医院合作，为居民提供预约转诊“绿色通道”。

前不久，58岁的林老师突然晕倒，消息从社区反映到了中心。医特班的医生先时间联系积水潭回龙观校区进行治疗。林老师CT显示蛛网膜下腔出血，脑室内出血。由于患者病情危重，积水潭回龙观院区建议转诊。医学班立即联系北大国际医学部负责人，组织脑外科医生进行在线会诊，了解病情后紧急转诊。当天中午12点22分，林老师紧急手术。协调整个转移只用了1小时10分钟。

康女士的转账过程也没花多少钱时间。一天早上，康女士在家不慎摔倒，左眼皮被玻璃划了一道2厘米的伤口，滴着血。医疗班收到信后，第一个电话是时间指导伤口的处理，并联系最近的医院进行缝合手术。但因为伤口在脸上，几家医院回复称无法达到康女士所希望的“缝针不留疤痕”的效果。看着伤口一直在流血，医疗专班安抚了康女士的情绪，并上报给了卫健委医疗协调专班。很快，就被协调到昌平区中西医结合医院进行治疗。“全程有医生陪同，恐慌情绪逐渐平复。”康女士说。

记者在调查中还发现，不少社区服务中心利用已建立的“健康档案”来处理突发感染患者，同时也对健康档案中的重点人群提供适当的医疗服务。

大山乡位于房山区西北部的深山里。深山里住着4000多老弱病残。考虑到村民外出看病难，大安山社区卫生服务中心为500多名60岁以上老人完善了健康档案，推出了“线上线下”的医疗服务新模式。该中心的负责人王金会告诉记者，该中心还为一些慢性病患者安排了药物治疗。“对于住在山里的慢性病患者，为了避免交叉感染，我们提前开了一个‘长处方’，就是给他们开了药