来源：《新闻联播》微信公众号

5日，呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰做客《新闻1+1》栏目，就方舱医院建设、疫情“拐点”、特效药等热点问题接受了主持人白岩松的专访。

一.患者接收情况和当前形势

白岩松：武汉防疫状况怎么样？

王辰：形势严峻，可以说很多患者没有及时被医院收治。 这些患者在社会上流动、住在家里，是造成社会和家庭进一步感染、加重疫情的最重要因素。

白岩松：一方面，市民响应号召呆在家里不出门。 另一方面，这又增加了家庭感染的风险。 你怎么看这个矛盾？

王辰：破题的关键是把已经确诊的病例接收到医院，做到集中接收和隔离，避免与家属和社会成员接触。 在已经感染的患者中，轻症患者的移动性更高，在社会上引起感染的概率更高。 目前，对这类患者的收治强度还不够，有限的床位主要用于危重症患者和重症患者的收治，存在大量轻症患者未收治的情况。

二.关于方舱医院的治疗能力和交叉感染的风险

白岩松：提倡“方舱医院”的初衷是什么？ 能起到多大的作用？

王辰：我们要想办法扩大收治的容量。 前期采用建设定点医院的方法，但容量非常有限。 事实上，租用大型场地治疗患者，尽管不具备医疗条件，但容量很大，因此可以很快解决大量床位短缺的问题。 由于大量轻症患者流动性强，方舱医院可广泛治疗这些患者，可边治疗边隔离，是一项重要措施。

白岩松：方舱医院有新理念吗？

王辰：“方舱医院”可以看作《诺亚方舟》中的“舱门”，以最小的社会资源，最简单的地点变更，也能最快地达到收容能力的扩大。 这里对轻症患者主要进行简单的诊疗和护理，一旦病情恶化，随时可以被送到医疗条件更好的医院及时救治，形成有序的水平。 现在最重要的是执行的问题，现在似乎执行得很快。

白岩松(公众对象室医院的安全性令人担忧，您如何看待这些担忧？

王辰：这些担心有一定的道理，但轻症患者可以自我管理。 从病症的角度来看，轻症患者有以下两个特征。 一是他们需要接受低强度的治疗，二是他们需要与社会和家庭隔离，方舱医院正好是“对症下药”。 我想只要大家互相理解，这些担忧就可以解决了。 大家现在都在共同克服困难，需要互相理解，共同努力。

如何做出白岩松“又快又准”的诊断？ 如何防止疑似病例进入方舱医院？

王辰(我们的标准是核酸检测阳性的患者进入。 此外，老年患者、有基础并发症且可能加重的患者将无法获得收入。 可以说是轻型患者的“社区”。 这虽然不是“至善之策”，但却是可取之策、现实之策。

白岩松：现在有更成熟的快速准确的检查方式吗？

王辰：检测方式主要是病毒核酸的检测，虽然各个企业的检测试剂准确率不同，但总体上检测能力有所提高。 注意，并不是所有患者都能检测到核酸阳性，实际病例核酸的检出率仅为30%至50%。 在武汉这样疫情严重的地区，建议列举有流行病学史、有临床症状的患者作为临床诊断案例。

白岩松：这么高密度的患者出现在方舱医院，会增加医务人员感染风险吗？

王辰：医务人员没问题。 因为他们所处的环境和病房、ICU中一样，在共同的污染环境中，防护条件是一样的。 这些轻型患者均为核酸检测阳性，且为同一病毒，因此不存在交叉感染问题。

白岩松：在疫情没有快速发展的情况下，方舱医院能满足需求吗？

王辰：目前确切感染人数尚不清楚，但希望定点医院加上方舱医院，控制在2万人的治疗能力上。 但是，如果社区交叉感染问题得不到解决，确诊数量还会进一步上升。 因此，目前最重要的是实现方舱医院的初衷——“应收账款”，让医院接受社会传染源，减少社区和家庭的传播，进而降低总患病人数，这需要民众的认同，尤其是患者的理解和支持。

白岩松：现在，我们正在朝着“应收帐款全部收下，必须治好”的方向发展吗？

王辰：方舱医院在努力“应收款”，同时也需要提高核酸检测的能力和容量。 目前，核酸检测的数量可以满足临床诊断的需要。 请注意，目前增加的病例数不是实际增加的病例数，而是核酸检测的确诊病例数，并没有检测到所有吸收的数字。 因此，报告的新增病例数是新增确诊病例数，很可能还有库存，必须实事求是地看待这一问题。

白岩松：现在对疑似病例也找到有效的方法了吗？

王辰：在制度设计上，疑似病例要求当日隔离。 希望在疑似病例中，未接受核酸检测的患者尽快接受检查。 而疑似患者目前与“临床诊断病例”，即流行病学史和临床症状上确诊病例高度一致。

三.有关特效药和疫情“拐点”问题

白岩松(特效药什么时候出来？ 有针对性的治疗方法吗？

王辰：战胜瘟疫，有两个工作主线。 一是防控和医疗，二是科研。 面对这一新的呼吸道感染，必须认识其规律，对症下药，科学应对。 前期结果显示，瑞德西魏有较大希望，其他药物包括中药，需要进一步临床观察才能确认其疗效。 需要特别注意的是，一例药品是否有效并不是科学的结论，而是一定要进行临床实验。

白岩松：什么时候会出现所谓的“拐点”？

王辰：现在的问题是疫情底数不清，判断依据不足。 此外，目前未能在社区和社会隔离的患者，在家庭和社会传播的威胁性较大。 如果不进行有效的管制，这个“拐点”就无法预测。 另外，病毒也有可能不断变异。 据了解，新型冠状病毒是人体新加入的，存在不断变异的可能性，具体表现在传播性和致病性，这也不理想。 另外，人的移动、变暖也是影响因素之一。

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