脑梗塞、心肌梗塞、异物咬入…

发生这种意外情况时，掌握急救的《黄金时间》非常重要。 如果错过的话，有可能造成无法挽回的结果~

脑梗死——3-4.5小时内溶栓

心脏猝死——4分钟内心肺复苏

异物喉——4~10分钟内海姆利克氏急诊

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今天我们来盘点一下这些《黄金时间》。 记住这些数字，在关键时刻帮助我！

急性心肌梗塞

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金牌队列时间：2小时

心肌梗塞是指心脏的冠状动脉被血栓“堵塞”。 一般来说，需要植入支架来疏通血管。 如果超过1~2小时，心肌会因缺血而大面积坏死。

症状识别：

冠心病患者心绞痛发作频率、症状加重时，须警惕心肌梗死，常见心肌梗死表现为：

1、胸痛或胸部有紧缩、压榨感，持续15分钟以上，无明显诱因；

2、冠心病患者胸痛发作时出现恶心、呕吐、大汗等前所未有的新症状；

3、部分患者可伴有左肩、左侧前臂内侧、背部、上腹部、咽部、牙齿放射痛。

处理方法：

1、出现胸痛症状，服用硝酸甘油(服用前尽量量血压，血压较低暂不服用)，不缓解持续15分钟以上及时拨打120；

2、等待救护车时，让患者安静平卧，避免患者过度活动

3、家中有阿司匹林时，可在急救人员指导下，让患者内服300mg。

脑梗塞

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金牌队列时间：3-4.5小时

脑梗塞是指脑血管被血栓“堵塞”。 需要马上溶解血栓。 否则，脑组织会因缺血坏死。

3小时是救治黄金期，超过6小时后溶栓，很可能出现俗称“半身不遂”的后遗症。

症状识别：

脑梗死症状识别一般可遵循FAST原则：

1、洗脸( FACE )一侧眼睛突然失明，一侧嘴角歪斜；

2、看肢体( ARM )单侧肢体无力或麻木；

3、听话( SPEECH )突然口齿不清或听不懂别人说话；

4、抓紧时间(time ) :出现以上三点任何一个问题，尽快叫救护车。

常见症状包括突然头晕头痛、射流呕吐、缓慢行走容易失去平衡等，出现这些症状应及时按照FAST原则识别症状。

处理方法：

1、患者保持躺着，不需要垫枕头，头偏向一侧，避免呕吐窒息

2、衣领过紧或戴假牙的患者，应及时打开按钮取出假牙，避免呼吸不畅；

3、患者呕吐时，可用手取出呼吸道异物、口腔异物。

心脏骤停

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金牌队列时间：4

也叫心脏猝死。 心肌梗塞、过度运动、过度劳累有一定概率导致心脏骤停。

4分钟内开始初级心肺复苏的生存率可达50%左右，每晚1分钟生存概率降低7~10%。

症状识别：

1、患者不准突然跌倒、摔打、尖叫；

2、观察胸廓起伏判断是否有呼吸(时间不超过10秒，心中可默默数10个数)；

3、检查颈动脉搏动判断是否有心率(时间不超过10秒，心中可默默计数10颗)。

处理方法：

1、确定患者心脏骤停，及时呼救，拨打急救电话；

2、立即，4分钟内开始初级心肺复苏“胸外按压-气道开放-机械通气”。

具体方法请点击看看。 4分钟黄金救治：如何把握时间？

呼吸道异物

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金牌队列时间：4~10分钟

异物堵塞喉咙时，有时会堵塞呼吸道。 如果完全堵塞，就会因得不到氧气而窒息，如果不在几分钟内抢救，可能会有生命危险。

处理方法：

确认患者呼吸困难或无声音时，应立即呼救，立即进行海姆利克氏急救：

1、站在患者身后，抱住患者腰部，找到肚脐上两个手指处，右手握拳，虎口对准那里；

2、左手抓住右手，自下而上，连续快速用力撞击腹部，直至堵塞物排出；

3、如只有患者自己，需用同样动作对准腹部脐上两指位置，寻找椅子靠背，进行压迫冲击，直至身体排出异物。

儿童出现呼吸道异物时，急救方法与成人不同。 请点击看看。 食物“喉结”怎么办？

无论是否排出异物，都必须立即去医院就诊。

掉牙

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金牌队列时间：30~60分钟

如果牙齿受到外伤而折断或脱落，会给牙齿的血液供给、神经带来损伤。 需要马上“粘接”断牙或者重新“植入”。

最好在30分钟内处理。 超过1小时，牙齿存活的成功率显著降低。

处理方法：

1、如果牙齿没有脱落，但松动移位，可以先自己把牙齿放回原位，然后去医院看看；

2、尽量找出掉下的牙齿，用清水温和冲洗掉的牙齿污渍；

3、用凉牛奶或药店买的生理盐水浸泡牙齿，可立即送医院。

如果附近不具备临时保存上述牙齿的条件，请将脱落的牙齿包括在嘴唇和牙齿之间，并尽快去医院。

手指断了

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金牌队列时间：6小时

不慎断指、离体手指容易失血坏死，一般6小时内再植手术，断指成活率高。

处理方法：

1、用干净毛巾或纱布压迫伤口指端止血，包扎，另一只手拇指和食指压迫伤口指根两侧帮助止血。

2、找到《断指》，用干净纱布包裹后放入防水保鲜袋，保鲜袋旁放置冰袋或冰块保持低温，携带及时就医。

时间是生命。 不要掉以轻心。 如果出现需要警惕的不适症状，请不要抱着“再等一会儿”、“多观察”的心情回避医生。

掌握《黄金时间》，就是掌握大家的健康和生命~

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审核专家：刘芳艳宣武医院急诊科主治医生

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