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2022-11-13
更新时间:2023-01-08 09:53:57作者:51data
又是一年一度的护士节。今年是南丁格尔诞生200周年。
60多年前,现代护理的先驱南丁格尔用爱与奉献、专业与科学,将克里米亚战场上伤员的死亡率从42.7%降低到2.2%。她的人道主义精神和人文关怀成为了护理的灵魂。她根据事实、数据和观察,总结了工作原则、经验、规则和训练方法等。对护理科学的走向做出了重要贡献,是护理的根本。
2020年是新冠肺炎动荡的一年。全国医务人员齐心协力克服困难。共346支队伍、4.26万人对口帮扶湖北,与当地医护人员并肩战斗,其中护士2.86万人,占比近70%。这次疫情尤其凸显了护理团队的重要性和关键。由于他们的精确观察、精确治疗、精心护理和与医生的密切合作,新冠肺炎危重病人的治愈率达到了88.9%。
不难发现专科护理和专业技术在这场战争疫情中发挥了重要作用。比如气道护理、皮肤管理、俯卧位通气、PICC(经外周静脉插入中心静脉导管)、CRRT(床边血液透析)、ECMO(体外膜肺氧合)等等,都是帮助患者度过生死的重要技术。
掌握这些技术需要护士具备扎实的专业技能,丰富的临床经验,独立思考、分析判断,以及发现和解决问题的能力。
以ECMO科技为例。它不仅是治疗病人的最后一个“垫底神器”,也是一个无形的“利器”,因为在使用过程中有太多的并发症,比如出血、血栓、感染、肺功能受损等。可以让患者分分钟遭受致命一击。护理这样的病人就像“走钢丝”。护士每小时像侦察员一样密切观察,发现任何并发症的迹象,并及时向医生报告,以便快速治疗。
专业感觉控制管理在传染病护理中尤为重要。如何做好自我防护,合理划分环境,有效消毒空气和物品,安全处理最后的废弃物,比以前的一般护理提出了更高更严格的要求。正是因为护理人员一丝不苟的执行力和严谨谨慎的精神,整个团队做到了“零感染”。
护理的“根”固然重要,但仁作为护理的“魂”,是贯穿始终不可或缺的。
吴院士曾说,“医学有时是贫乏的,只有无尽的爱才能照亮苦难的灵魂。”新冠肺炎给相当一部分患者带来了巨大的心理冲击,很多时候,医护人员成了他们的精神支柱。尤其是护士,是陪伴的人时间时间最长,给予的关怀最多。武汉市中心医院的樊沂医生是新冠肺炎的危重病人。他醒来后是这样描述自己的感受的:经历了这场病,你才能体会到一个病人是多么需要人去关心他,帮助他。这种感觉还是第一次。"
当然,一场疫情也激发了更多护理管理者的思考。未来,为实现我国“健康中国”的战略目标,需要进一步加快护士的培养,加大培训力度,实现从数量、质量到教育水平的全方位提升。既要提基数,又要提水平。
要扩大范围专科护理,考虑跨学科的专业学习,重视公共卫生和传染病护理人员的储备,平战结合,迎接未来不断变化的医学挑战。
营造尊重护士的氛围提高社会地位,稳定护理队伍,吸引更多优秀人才加入护理行业,有助于护理事业的腾飞。
(作者是上海交通大学医学院附属仁济医院护理部主任、上海市护理学会护理伦理专业委员会主任委员)