李腾飞

时间是最忠实的记录者，也是最客观的见证人。

十年来，作为郑州市管城回族区为数不多的公立基层医疗机构，郑州市管城回族区3354北下街社区卫生服务中心(以下简称北下街中心)从一家名不见经传的基层医疗机构，变成了全国知名的“全国优质服务示范社区卫生服务中心”、“全国百强社区卫生服务中心”。

十年来，获批“中国社区卫生协会培训基地”的北下街中心，肩负重任，带动全国及我省基层医疗机构管理者全面找弱项、补短板，屡创佳绩。

十年来，凝聚着智慧和汗水的基层健康发展管理的经验和做法，在以北下街为中心的全国和我省基层医疗机构复制推广。

现在，让我们一起去领略这家基层医疗卫生机构的风采，感知它的与众不同。

这个十年呈现出新的面貌。

下街中心开放床位70张，承担辖区两个办事处7万多居民的基本医疗、基本公共卫生和家庭医生签约服务。在全国优质服务基层行活动中达到“推荐标准”，成功创建社区医院，并加挂了“管城回族区中心医院”的牌子。这个成绩的取得，离不开北下街中心微妙的精神变化。

北下街中心在改善服务环境、提升患者就医体验方面做得非常周到。改建后的门诊大厅有候诊区；进一步完善妇幼保健计划；台阶和走廊铺塑料地板，增加病人活动的舒适度；中医药博物馆古色古香，彰显中医药文化特色；厕所符合二类公厕标准；输液大厅配有多功能输液椅。

以制度化建设为准绳，提升团队执行力。早期学习系统：以部门为单位，提高思想觉悟，增加服务技能；卫生清洁制度：制定“见物如其人”的卫生标准，既维护了整洁优美的就医环境，又锻炼了员工团结协作的精神；主任轮岗授课制：围绕自身岗位，总结特色亮点，相互促进。

这十年诊疗技术突飞猛进。

优秀的诊疗技能是医疗机构发展的基础，基层医疗卫生机构也是如此。

提高北下街中心整体诊疗技能，中心主任李建奎在建立全科基本实践基地的同时，主动引进省市优质医疗资源下沉到中心。

李建奎介绍，全科培训基层实践基地的建立，促进了全科理念的同质化服务意识。在常规的培训和教学过程中，从病史采集、病例分析、鉴别诊断、治疗和转诊指标等方面建立了医务人员的全科医学临床思维。从根提高提高了处理实际诊疗中疑难问题的能力。

为有效将省市优质医疗资源下沉到中心，与河南省人民医院联合成立了“省医专家工作室”。省级医疗专家每周定期到中心出诊，实施免挂号费、免专家咨询费、检查项目9折优惠、基本药物零差价销售等惠民措施。自2017年初以来，已服务超过1万名社区患者。依托医联体平台，与市级医院联合成立耳鼻喉科和眼科门诊专科；CT室和市级医院开通了远程诊断系统，中心检查了摄像头，市级专家出具了诊断报告。

现在，北下街中心已经从一个大规模的

具有前瞻性管理思维的李建奎从高血压、糖尿病等慢性病管理入手，组建慢性病患者全程健康管理团队，推出“3 N”家庭医生团队服务模式，推出“111”家庭医生签约服务，强化基本公共卫生服务，推动疾病治疗向健康管理转变，使医疗向基本公共卫生服务渗透。形成了“病前早防、小病就近看、大病会诊、慢性病管理、转诊帮扶对接”的防治体系，让辖区居民享受到更好的医疗和公共卫生服务。

“3 N”家庭医生团队服务模式，即每个团队有一名组长、一名护士和一名公共卫生医生，加上若干名不固定的辅助成员，全员参与其中，真正实现了全方位、全生命周期的健康管理。李建奎多次受邀在全国学术和行业会议上做典型发言，向全国同仁介绍“3 N”家庭医生团队服务模式的经验和成果。

“一老一少”的保健能力，让老年人免费健康体检工作变得实实在在，增加了免费体检项目，安排全科医生对体检结果进行一对一的反馈和解读，中医全程参与。根据不同体质进行了个体化中医保健指导，有效提高老年人生活质量，尤其是老年慢性病患者。共有6万多名老年人接受了免费体检；专注儿童眼保健和视力筛查，儿童体检5万余人次，儿童眼保健和视力筛查3.5万余人次。

慢性病“1 1 1”自我管理模式，中心通过倾力打造的健康小屋，将健康管理服务延伸至居民楼。每个舱室都配备了一体化的自助检测设备，方便居民进行自我健康监测，同时全科医生对饮食、运动、营养、药物等进行健康指导。根据自测数据。夏杰中心健康小屋得到了各级领导的肯定和赞扬。

该中心在健康小屋运营的基础上，开创了慢性病“111”自我管理模式，即每一位慢性病患者在自我健康管理过程中，都会得到一个家庭医生团队、一个健康小屋和一套信息化自测设备的支持和帮助，从而更好地帮助慢性病患者具备“做健康第一责任人”的相应管理能力。2020年，中心应邀到国家卫健委做了关于慢病“111”自我管理模式建设的演讲和交流，得到了国家卫健委基层部门的高度肯定。

十年来，传染病防控体系逐步完善。

基层医疗卫生机构作为传染病防控的桥头堡，发挥着不可替代的边防哨兵作用。特别是新冠肺炎疫情爆发以来，中心医护人员白衣逆行，累计采集核酸样本100多万份，为隔离家庭和行动不便人员采集核酸样本近万份，深刻诠释了“生命第一，举国同心，舍生忘死，尊重科学，同呼吸共命运”的防疫精神。事事领先的李建奎被河南省委、省政府评为“河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人”，被中国社区卫生协会授予“新冠肺炎社区防控疫情工作突出表现社区卫生工作者”荣誉称号。夏杰中心被郑州市委组织部评为新冠肺炎疫情防控工作表现突出的事业单位，记功。

在推进基层医疗卫生事业发展中，努力工作的北下街中心坚持立足当前，放眼长远。“公立医院为人民服务”的宗旨贯穿于社区卫生服务中心的发展，肩负着基层群众的责任