由鲑鱼引起的疾病爆发，小地震

2020年，北京宣布56天无新增病例，级别从二级改为三级仅几天后，6月11日，北京西城区确诊一例本地新冠肺炎病例。经来源核实，丰台区新发地批发市场进口区的三文鱼和案板中检出新冠肺炎。时间至2020年6月17日，北京市应急响应级别由三级变更为二级。中高风险街镇、新发地市场相关人员严禁离京，其他人员非必要坚持不离京。如确需离京，应在7天内持核酸检测阴性证明。禁止外国人和车辆进入高风险街道和城镇。

据北京市防疫部门最新统计，全市7120个社区(村)、近10万名社区(村)工作人员立即投入抗击疫情的战场，严格加强社区防控，筑牢社区防线，坚决阻断疫情传播渠道，坚决遏制疫情蔓延。

从上周北京大规模的社区封闭管理开始，今天我们就来谈谈新冠肺炎疫情下，社区公共卫生服务如何管理，从哪些方面入手。

社区公共卫生是人群健康管理在社区层面的具体应用。根据所有社区居民的健康和疾病问题，有针对性地开展健康防护，对所有社区居民开展疾病预防和健康促进活动，促进社区整体健康。在实践中，我们应遵循以下原则：

1.关注人们的健康。

人群健康战略的第一要素是关注所有人的健康。决定了社区预防服务是以人的健康为中心的，这就要求我们的服务超越疾病治疗的范畴，以更广阔的视野关注人的健康问题。此外，健康不仅是卫生部门的责任，也是全社会的共同责任。各部门要把工作与社区居民的健康联系起来，树立“人人健康，人人健康”的正确观念，努力维护和改善健康，促进社会发展。

就卫生部门而言，要把重心从疾病治疗转移到预防导致疾病的危险因素上来，促进健康，预防疾病，把角色从捐助者转变为参与者。

2.关注人群。

强调社区预防服务应以维护社区全体人口健康为原则。如何提高社区健康意识，社区健康教育改变不健康行为特征，社区计划免疫，老年人妇幼保健，合理营养等。都是基于整个社区的利益和健康。

3.面向需求

我们这里说的需求主要是指由社区居民的健康需求转化而来的需求。社区预防服务面向需求，强调服务的针对性和可获得性。针对性由于每个社区都有自己的文化背景和环境条件，社区预防服务应该针对社区本身的实际情况和来访者的需求。

通过社区诊断，制定适合自身社区特点的社区卫生项目，并在项目实施过程中加强监测和评估，以满足社区自身的需求。同时，要克服“行政长官意志”和“专家说了算”的传统思维模式。

4.多部门合作

在经济高速发展的今天，我们所有的个人和组织都不再是孤立的，任何元素都已经在互联网中形成。所以在发现疫情，进行健康管理的时候，解决这些封闭社区的健康管理问题，涉及到不同的部门，如果单靠卫生部门是无能为力的。

社区里很多部门，比如民政、教育、体育、商务，都在从事卫生相关的工作。然而，可用的资源总是有限的。只有建立有效的合作程序，明确各自的责任

社区卫生的重要内涵是支持社区确定自己的健康需求，帮助群众解决自己的健康问题。因此，动员全社会的参与是社区预防服务的关键环节。

群众要参与，首先要明确与个人利益密切相关的健康问题，行使改造环境的权利，控制与健康相关的因素，保证健康生活，促进健康。

每个人的参与应该让老百姓参与到诸如确定社区的健康问题、制定社区预防服务计划和评估等决策活动中来。

在每个人参与健康管理的过程中，不仅可以有效提高社区卫生服务水平和扩大服务覆盖面，还可以激发个人和社区促进和改善健康的责任感，以及提高社区居民促进健康和自我保健的能力，从而达到“授人以鱼”的良性循环效果。