11月13日，《中国高血压临床实践指南》 (以下简称《指南》 )公布，《指南》建议将我国成人高血压诊断界值降至收缩压130mmhg以上和/或舒张压80mmhg以上。

新标准更适合中国国情

据了解，本《指南》由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会共同制定发布，以期实现高血压临床诊疗标准化，具有极高的权威性。

为什么要从140/90 mmHg改为130/80 mmHg？

专家表示，我国医学界一直在研究如何根据临床研究和卫生经济学评估积累的证据，形成适合我国国情的高血压诊断标准。 我国高血压诊断标准从1977年提出的160/95mmHg，到1997年提出的140/90mmHg，再到现在的130/80mmHg。

这次标准的调整主要来源于我们中国人自己的流行病学数据。 专家表示，血压在“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人，此前被认为处于“正常高点”，也被称为“高血压前期”。 新的研究表明，这种过去未被诊断为高血压患者的人，大多数没有及时干预，因此存在潜在的脑心血管病风险。 新标准的制定主要是把防控端口向前推进，让更多过去“正常高价”的人被确诊，可以监测、跟踪药物治疗和长期管理，越早治疗效益越大，这将大大降低脑心血管病的发病风险和死亡风险。

“此次《指南》将高血压诊断标准修正为130/80 mmHg。 不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持，血压水平130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多为中青年人，降低诊断标准体现了防线前进、加强初期预防的理念。 否则，北京安贞医院赵冬教授在新的《指南》发布会上介绍说，这将会导致减少高血压对心血管病和其他疾病的危害。

高血压等级被简化为二级

新《指南》将我国成年高血压患者按血压水平分为一级和二级。

一级)收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg；

二级)收缩压140 mmHg和/或舒张压90 mmHg。

医生结合一级和二级患者身体指标及其他综合因素进行必要的非药物干预和药物治疗。

心血管风险分层简化为“高危”和“非高危”

新《指南》调整了高血压患者心血管风险分级，以前高血压心血管风险分为低风险、中风险、高危和极高危四类，现分为高危和非高危。

高危患者：

收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg者；

收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg伴临床并发症、靶器官损害或3心血管危险因素者(吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等)。

非高危患者：

收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg且未达到上述高危标准者。

心血管危险高危患者，建议立即开始降压药物治疗。 心血管危险分层为非高危患者，可进行3—6个月的生活方式干预，若收缩压130mmHg和/或舒张压80mmHg，可考虑开始降压药物治疗。

我告诉你新《指南》血压测量

高血压是我国患病人数最多的慢性病，随着人口老龄化的发展，高血压的预防和规范化诊治显得越来越重要。 很多人也已经养成了在家里监测血压的习惯。

那么，自己在家，该如何准确测量血压呢？ 新《指南》这样建议

1 .每日早、晚测血压一次；

2 .每次测量至少连续两次获取血压测量值，每次测量值间隔1-2分钟，取两次测量值的平均值。 如果第一次和第二次血压测量值之差在10mmHg以上，建议第三次测量，取第二次测量值的平均值；

3 .测量血压前30分钟剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因饮料、避免吸烟每次测量前，安静休息3-5分钟。 请穿宽松的衣服，不要卷起袖子。

4 .测量期：

早晨：服药前、早餐前、排尿后测定。

晚上：晚饭前，错过的话在睡前1小时内测量； 晚上吃药的话，建议在吃药前测定。

5 .初诊或血压未控制者：

初诊时或血压不稳定的患者，每周至少持续测量血压3天。

6 .血压控制良好：每周测血压1-2天。

自己量血压，注意这四点

电子血压计还是水银血压计？

电子血压计更安全可靠，水银血压计容易产生误差，有水银泄漏的危险，目前水银血压计已全面停产。 电子血压计准确性和重复性好，使用方法容易掌握。 建议成人使用正规厂家生产的上臂式电子血压计。

袖带该怎么办？

测量血压是不准确的。 最常见的原因是袖带不合适。 太大或太小都不行。 许多人可以使用标准规格的套囊，肥胖或手臂周围大的人可以使用大规格的套囊，孩子可以使用小规格的套囊。

是左手还是右手？

首次测量血压时，双臂均测量，以血压高的一侧为准。 测量长期血压者可固定一侧。

是坐着测量，还是躺着测量？

量血压宜坐着，情况不允许时平躺测量，仰卧位，不准侧身。 请记住，气囊要保持和心脏一样高。

六种干预方式

《指南》建议所有高血压患者进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、控烟酒和综合生活方式干预。

其中，饮食控制是重要干预方向，推荐新《指南》，我国高血压患者建议用低钠盐代替常规食盐的钠摄入量减少到2000mg/天(氯化钠5克)以下； 建议钾摄取目标为3500~4700mg/天。

同时，运动也是有效的降压手段。 收缩期血压&amp； lt； 160mmHg，舒张期血压&amp； lt； 100mmHg高血压患者建议每周5~7天，每次30~60分钟中度或高强度有氧运动，另外每周2~3次抗阻训练，根据不同情况尽量增加各种力所能及的身体活动。

常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、自行车、健美操、跳绳等。

来源：央视网微信公众号