《钱江晚报小时新闻》记者张蓉通讯员曹漫

房间以杭州各大景区命名，门上印有不同的卡通图案，门牌颜色各异，床头配备有睡眠监测、紧急呼叫、跌倒报警等智能设备，卫生间有跌倒感知装置，公共活动空间结合杭州民俗文化有不同的主题机不久的将来，杭州的认知障碍老人(俗称“失智老人”)可以在这里得到特有的精准关怀。

杭州市社会福利中心护理科曹媛员表示，通过一系列治疗方法，当记忆被唤醒后，老人的认知能力也可能逐渐达到提高。

32岁的曹媛在养老护理行业工作9年多，特别关注这一特殊老人。 2020年，这个“90后”已经率先成立了痴呆症护理“智媛工作室”。

“养老服务的需求越来越专业、细致，比以前更关注精神层面。 ”曹媛感慨万千，九年来，她也随着行业的发展而成长。 2020年，在浙江技能大赛上，曹媛获得养老照料组个人总分第一名，成为第一位“浙江省首席技师”，被认定为杭州市高水平人才。

奶奶半个月不洗澡

她得了认知障碍

杭州市社会福利中心有7栋楼，原分为自理、陪护(半自理)、陪护)、失能失智，现对认知障碍照护区域进行全新改造。 现在有1200多位老人住在这里。 平均年龄为86岁，有人一个人住单人房，也有人住在六人大通之间。

2013年，刚大学毕业的曹媛进入这里时，没想到后来会这么喜欢。 她学的是园林规划专业，大四学生在设计院实习了半年，发现不能做枯燥的设计工作。 退休后，遇到杭州市社会福利中心招聘行政人员，她以优异成绩被称为录取。

做了两年的行政工作，曹媛渐渐对护理工作产生了兴趣。 “和老人相处，就像哄家里的长辈一样。 帮你做点什么，他们会一直记住，对你很好。 ”曹媛说。

2015年，曹媛媛到一线，从自理区见习护士长做起，两年后又转到护理区护士长，带领60名护理员，护理了200多位失能失智老人。

担任护理区护士长5年，曹媛的手机总是凌晨2、3点响，老人摔倒了，老人闹着不睡，几个老人吵架了……各种突发情况都有可能出现在深夜。

我有一个奶奶连续半个月不打算洗澡。 “家人多次忠告，但都是徒劳的。 ”接到消息后，曹媛首先对外婆进行了认知评估，结果外婆患有轻度认知障碍。 “我们没有马上帮她洗澡。 先抚摸，缓解紧张，播放轻音乐，按照她的记忆说话。 ”曹媛说，有了前期的感情铺垫，之后顺利完成了给奶奶洗澡的任务。

2020年，曹媛成立痴呆症护理“智媛工作室”，为杭州市内的痴呆症老人、家人和照护者提供服务。

在浙江，养老服务逐渐走向精准化。 以认知障碍老人为例，曹媛的直觉是：“这个特殊群体越来越受到关注。” 今年，浙江省制定《老年健康服务专项行动实施方案（2022~2025年）》，将“关爱失智老人”作为重要内容，将“增加认知障碍照料区床位6000张”纳入浙江民生实事项目。

三个月内换了六次房间

住养老院要跨越心理关系

38岁的护理员徐芳说：“人们对养老服务的要求越来越高，精神层面也很关注。 ”。

徐芳已经在自理区做了10年的看护员。 母亲徐小花55岁，在看护区工作了将近20年。 看护区大多是六口人房，徐小花几乎和六位老人同住，每天除了午休两个小时，剩下的：“每两三个小时就要给老人翻个身，每周洗个澡，喂他一日三餐。”

护理员徐芳(右)。

对于母亲，徐芳感到自己的工作轻松了。 为了方便带孩子，她专门上夜班，每天从下午4点工作到第二天早上8点，给老人买饭，打开水，打扫卫生，应对全楼130多位老人的突发情况，“这也对我们的专业技能有很高的要求。 ”

徐芳对刚入职的老人很难忘。 2012年的一个半夜，一个90多岁的老人突然捶胸顿足地说自己不舒服。 医务室值班医生初步判定是基础性疾病发作，徐芳连夜联系家人，但家人和老人都觉得半夜太晚，第二天就走了。 但是第二天上午，情况恶化，被送到医院几个小时后，老人去世了。

“那时，我没有经验。 如果能判断老人的情况，我坚持送医院，不知道结果会不会不一样。”此后，在这种罪恶感的驱使下，徐芳不断学习专业知识，提高护理技能。 “护理其实有很多路。 例如，如何给老人翻身、喂食、让老人坐轮椅，让老人轻松省力都需要技巧。 ”

在与老人的接触中，徐芳也越来越意识到做好护理工作，不仅要有专业知识，还要有更高的文化水平和沟通技巧。 她利用业余爱好者时间学习文化知识，获得护理专业专科学位，取得中级社工资格，成为福利中心护理员中的第一位社工。 现在，38岁的她还是本科大学生。

徐芳表示，很多刚住进养老院的老人需要磨合期，心理关系是摆在他们面前的第一个难题。 “有些老人是寄给孩子的，他本人可能不想来。 一进养老院，他们就闹着说自己被抛弃了要回家。” 徐芳表示，这些刚入住的老年人需要更多的关注和指导。 不过，徐芳也注意到，这几年主动要求来养老院的老人变多了，“不想给孩子增加负担，而且觉得有人照顾比较安全。”

护理员徐芳(左)。

老人渴望自由，即使在养老院里也不想受到束缚。 但是，在供不应求的床面前，他们必须在年老的年龄重新开始和室友交往。 对一些老人来说，这确实是更大的挑战。 徐芳记得，有一位老人在入住的三个月内换了六次房间。 “生活节奏不合的室友和她也合不来。 其他人上厕所时间太长必须换。 别人想看电视。 她想睡觉。 必须改变……几乎每半年要调整一次。 ”更难的是，在一个房间里，两个老人发生了争执，谁也不想主动移动的情况下。 “移动的人会认为默认是错误的吧。 在这种情况下，只能请两位老人换房间。 ”

浙江省统计局数据显示，2020年，浙江省有注册养老机构1752家，养老床位33.6万张，收养12.5万人，分别比1979年34家敬老院收养的447人增长了51倍和279倍。 2020年底，浙江省每千名老年人有社会养老床位55张，比2015年底增加6.4张。 其中，护理型床位占设施床位数的比例由2015年的38.9张增加到2020年的53张。

护理员有点难

00后也参加了

在养老机构，缺的不仅仅是床位，还有一线看护人员。

在自助区，一些互相照顾的夫妇感动了徐芳，也抓住了她。 “他们一般住在两个人之间，有些奶奶是自立的，而爷爷已经几乎不自立了。 身体也不太好的奶奶要照顾老伴，自己的身体也会受到拖累。”徐芳说，在这种情况下，一些夫妻会雇佣临时工做兼职，但愿意接单的护理员并不多。

护士长曹媛(右)。

曹媛觉得，从2019年开始，看护员越来越难招募了。 “现在专用床空着是因为没有足够的看护人员提供专业服务。 ”

曹媛表示，尽管养老服务要求普遍提高，但养老机构面临的现实困境是降低用工门槛，“以前至少要求高中学历，现在年龄55岁以下来班学习一个月” 这意味着养老机构要花费更多精力，以及时间对新员工进行专业培训，提高技能。

与此相对，看护人员的流动率正在急剧上升。 “很多人来了一个月，甚至一个星期就走了。 ”曹媛说，很少有年轻人想在一线做护理员。 在杭州市社会福利中心，居住区和护理区的护理员年龄都在50岁以上，自理区的护理员也比较年轻，多在35岁以上。

“一线护理员的工作确实很辛苦，但待遇福利也逐渐跟上了。 ”曹媛说，这也让他们看到了广阔的工作前景。

护士长曹媛(左)。

曹媛还注意到，近年来，浙江旅游职业学院与杭州市社会福利中心合作多年，开设老年服务专业的大学越来越多，例如每年都有一批老年服务与管理专业的应届毕业生来实习。 这两年也留下了好学生，“00后”也参加了。

一些好政策也相继出台。 今年2月，《浙江省养老服务专业人员入职奖补办法》正式执行，为中等职业技术学校毕业生补充3万元，高等学校毕业生中，专科 (高职)奖补充4万元，本科及以上学历奖补充5万元。

今年6月，浙江省民政厅颁发《关于服务保障稳经济兜民生底线20条措施的通知》，专项提出加强养老护理队伍建设，年内新增持证养老护理员6000名，1万名老年人持证护理员达到22人。 加大护理人员培训力度，及时组织等级认定，按规定落实养老护理人员岗位奖励，按工作年限、技能等级给予补助。

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